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1会卫防发〔2011〕67号会宁县卫生局关于印发会宁县基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）的通知各乡镇卫生院、分院，社区卫生服务中心，局属各事业单位：为了加强基本公共卫生服务项目管理，确保项目正常、均衡发展，更好地为城乡居民提供基本公共卫生服务，根据白银市卫生局、白银市财政局《关于印发〈白银市基本公共卫生服务项目考核补助办法〉和〈白银市基本公共卫生服务项目经费补助标准〉的通知》（市卫办发〔2011〕112号），会宁县人民政府办公室《关于印发会宁县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案的通知》（会政办发〔2010〕85号）、《关于印发会宁县基层医疗卫生机构绩效考核实施办法的通知》（会政办发〔2010〕87号）和会宁县卫生局《关于印发会宁县基本公共卫生服务逐步均等化项目经费补助办法的通知》（会卫防发〔2011〕64号）精神，结合我县实际情况，制定本办法。2一、考核目的督促指导基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，提高服务质量，充分发挥资金使用效率，使各项服务任务能够得到落实，保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。二、考核原则（一）坚持公开透明,公平公正。明确基本公共卫生服务项目内容、项目标准、考评办法，对承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构的考核结果能客观、真实地反映任务实施和进展情况，并以适当方式向社会公开，接受社会监督。（二）坚持科学规范，准确合理。考核采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、平时考核与定期考核相结合、机构考核与服务考核相结合的考核办法，准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。（三）坚持考核结果和经费补助相挂钩。通过考核，及时发现工作中存在的问题，提高服务效率，改进服务质量，考核结果作为拨付基本公共卫生服务项目补助经费的主要依据。三、考核对象和内容（一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心主要考核乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对居民健康档案的建立及管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事3件报告和处理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、重性精神病患者管理、残疾人健康管理、中医治未病等十二大类12项基本公共卫生服务项目工作完成的数量、质量和居民满意程度。具体考核指标详见《会宁县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务项目考核指标及标准》（见附件1）（二）村卫生室主要考核村卫生室对基本公共卫生服务项目村级承担服务任务完成的数量、质量和居民满意程度。具体考核指标详见《会宁县村卫生室基本公共卫生服务项目考核指标及标准》（附件2）四、考核程序和考核方法（一）考核程序1、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按照《会宁县村卫生室基本公共卫生服务项目考核指标及标准》制定考核细则，负责每月对辖区村卫生室考核一次，将考核情况和辖区各项服务工作进展情况总结于次月的10日前上报县卫生局备案。2、县级公共卫生专业机构每月对各乡镇卫生院各项工作开展情况进行汇总、分析和评比，并进行抽查考核，于次月的10日前完成总结报告，上报县卫生局备案。43、县级公共卫生专业机构按照《会宁县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）绩效考核指标及标准》制定详细的考核方案每季度对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行督查考核一次，将考核情况总结于下季度第一个月的10日前上报县卫生局。县卫生局将结合各乡镇卫生院每月工作进展情况评比及抽查考核结果，汇总确定季度考核成绩，并于本月15日前在全县范围进行通报。4、县卫生局组织县级公共卫生专业机构按照《会宁县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）绩效考核指标》每半年对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行一次全面考核。在考核结束后5个工作日内，卫生局将结合平时考核情况确定各单位半年考核成绩（单位半年考核成绩按照两季度平时考核平均成绩占20%，全面考核成绩占80%的比例进行计算），并在全县范围内进行通报。5、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务项目绩效考核年度总成绩按照上、下半年考核成绩各占50%进行计算，在12月10日前完成全县年度基本公共卫生服务项目绩效考核和评价总结，在全县范围进行通报，并上报市卫生局和县政府。（二）考核方法1、月抽查考核（1）查阅资料。查阅乡镇卫生院、社区卫生服务中心上报的基本公共卫生服务项目进展情况月统计表及对辖区村卫生室的月考核资料。5（2）电话核实。随机调查辖区居民，核实各项健康服务落实情况，并了解群众对健康服务的满意度。（3）查看电子信息。通过“城乡居民健康档案管理系统”查看健康服务信息电子化管理情况。2、季度考核、半年考核（1）查阅资料。查阅基层卫生服务机构的统计报表、工作记录、工作人员工作手册及相关文件等资料等。（2）现场检查。查看基层卫生服务机构的内部设置、相关制度的建立，提供服务过程及工作资料管理情况。（3）入户调查。随机调查辖区居民，核实各项健康服务落实情况，并了解群众对健康服务的满意度和健康知识知晓率。（4）随机抽查。抽查辖区1/3的村卫生室，查看各项服务工作的开展及管理情况。五、考核结果划分基本公共卫生服务项目绩效考核实行百分制计算，综合考核结果分为四个等次：分值在80分以上为优秀，70-79分为良好，60-69分为合格，60分以下为不合格.六、公共卫生经费补助标准2011年，全县基本公共卫生服务项目经费按照人均25元标准进行补助。七、考核结果运用6（一）作为补助公共卫生经费的依据基本公共卫生服务补助经费实行年初预拨与考核结算相结合的拨付方式。即先按照服务人口数上半年预拨经费的50%，前三季度预拨70%，经半年、年底考核、抽查后，按照考核结果，将剩余经费再按实际工作完成的数量和质量拨付给各乡镇卫生院和社区卫生服务中心。年度考核总成绩为优秀的单位公共卫生经费100%拨付；为良好的拨付95%；为合格的拨付90%；为不合格的拨付85%。扣减经费作为奖励资金。（二）奖励先进，惩戒后进1、每年度进行一次经费奖励。将奖励资金的70%给考核优秀的卫生院或社区卫生服务中心按服务人口数平均进行奖励，奖励资金的30%给考核良好卫生院或社区卫生服务中心按服务人口数平均进行奖励。原则上考核良好的卫生院在奖励后所得经费总额不超过其应拨付经费100%，如奖励资金达100%后，资金仍有剩余，继续给考核优秀的单位奖励，奖完为止。2、对一年两次考核均优秀的医疗卫生机构及其负责人给予通报表扬。对考核不及格的医疗卫生机构进行通报批评，并限期三个月进行整改；年度考核不及格的单位和人员当年不能评优选先；对按期整改不合格的单位负责人进行戒免谈话、行政问责；连续两年考核不及格的，免去负责人职务。对工作中存在严重问题的单位，要依据法律法规及有关规定追究相关责任人责任。7附件：1、会宁县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务项目考核指标及标准2、会宁县村卫生室基本公共卫生服务项目考核指标及标准二〇一一年十一月二十四日主题词：基本公共卫生绩效考核办法通知会宁县卫生局2011年11月24日印发8附件：1、会宁县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务项目考核指标及标准项目考核内容及标准分值考核办法评分标准一、组织管理（7.7分）（一）建立健全“两制一册一卡”管理工作制度，以正式文件成立基本公共卫生服务领导小组，任命包村责任医生和服务管理团队，并上报卫生局。乡、村两级对“两制”进行公示。乡、村两级公共卫生服务人员使用《会宁县基本公共卫生服务工作手册》，能规范、完整填写服务记录。2查阅文件；现场查看；查看乡村服务人员工作手册填写情况。未以正式文件成立基本公共卫生服务领导小组和任命包村责任医生和服务管理团队的扣0.5分，有文件，但人员分配不合理的扣0.2分；对“两制”没有进行公示（包括乡级和村级）扣0.5分。乡、村级服务人员有1人未使用工作手册或工作手册填写不规范、不全面扣1分。扣完为止。（二）实行目标责任管理，卫生院或社区卫生服务中心与各服务管理团队、各村（片）责任医生签订目标责任书；各服务管理团队与服务团队（各村责任医生）签订目标责任书。0.4查看签订的目标责任书卫生院或社区卫生服务中心未与各服务管理团队、各村（片）责任医生签订目标责任书扣0.2分；各服务管理团队与服务团队（各村责任医生）签订目标责任书扣0.2分。（三）居民健康档案管理、健康教育服务、传染病防治服务、预防接种服务、儿童保健服务、妇女保健服务、老年人健康服务、高血压患者健康服务、2型糖尿病患者健康服务、重性精神病患者健康服务、残疾人健康服务和中医治未病服务等12项服务有固定的管理室，管理室有明显的标识牌，标识牌冠名及设置要合理，管理室内有各项服务管理职责分工上墙图（卫生局统一格式）。0.6现场查看各项服务没有固定的管理室（没有正确冠名、设置合理的标识牌视为没有固定的管理室）扣0.4分；管理室内没有对应的服务职责分工上墙图或上墙图不全的扣0.2分。（四）卫生院对上级文件、会议精神进行传达学习；对上级文件实行逐级批阅、办理、执行；对各级文件进行归档保存。1.2查看会议记录、文件收录及保存情况没有将上级文件、会议精神进行传达学习的扣0.3分；对上级文件没有实行逐级批阅、办理、执行的扣0.7分；各级文件收集不全或保存不规范的扣0.2分。（五）绩效考核实行情况。制定对村卫生室和服务人员基本公共卫生服务项目绩效考核细则，每月实行绩效考核，以工作实绩兑现奖惩。1查阅考核资料没有制定对村卫生室和服务人员基本公共卫生服务项目绩效考核细则扣0.5分；每月未实行绩效考核扣0.5分。9组织管理（六）实行月例会制度，组织对乡、村级服务人员进行培训，每次培训要有花名册、通知、培训日程安排、培训内容、测评、现场照片和总结等材料。培训内容要涵盖12项基本公共卫生服务，不少于12次；乡、村级服务人员熟悉基本公共卫生服务相关业务，掌握相关知识和技能。1查阅培训相关资料，现场进行知识测评未实行月例会制度扣0.5分；乡村级工作人员知识问卷作答平均得分低于90分，扣0.2分；低于80分扣0.5分。（七）各村服务团队对责任区域开展各项工作资料收集齐全，对所有工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.5查看抽取考核村的乡级包村人员和村卫生室工作资料1、包村人员工作资料收集不全，扣0.5分。2、村卫生室工作资料收集不全，扣1分。二、经费管理（2分）（一）村医基本劳务补助（300元/月）每月发放到位。1查看资料，现场询问村医村医基本工资发放不到位不得分。（二）基本公共卫生服务专项资金实行专款专用、分科目进行明细核算，不得用于项目内容规定之外的任何费用，资金使用率与项目工作进度相适应。1查看项目资金账务项目资金使用管理不符合要求扣1分。三、居民健康档案管理（5.9分）（一）建立全县统一的健康档案，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。1、健康档案建立执行“五专（即专室、专柜、专袋、专锁、专人管理）六统一（统一纸质、统一表格、统一封面、统一居民信息卡、统一碳素笔填写、统一计算机打印）七防（防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠虫）”标准。2、健康档案实行电子化管理。3、2011年辖区建档率农村居民达到60%以上，城镇居民达到80%以上。4、居民健康档案内容齐全、相关表格记录规范，合格率达到95%以上。3.5现场查看系统操作；查看居民健康档案目录、建档花名册、报表等计算建档率。1、健康档案建立未严格执行“五专六统一七防”标准的扣1分；2、现场查看乡级包村人员、村医其中有一人或以上不能登录“城乡居民健康档案信息系统”的扣分0.5分；3、农村居民建档率低于60%，城镇居民建档率低于80%的扣3分（建档率不达标倒扣分）；4、居民健康档案合格率达不到95%，扣1分。居民健康档案合格率=合格的健康档案份数/随机抽取的健康档案总份数×100%10居民健康档案管理（二）对纳入管理的重点人群（65岁及以上老年人、孕产妇、7岁以下儿童、残疾人、重性精神疾病患者、肺结核患者和高血压、糖尿病等慢性病患者）按照《国家基本公共卫生服务规范》要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