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说明以下表格的使用依据为中华人民共和国交通部文件交公路发[2003]201号《关于印发路政管理文书（格式）的通知》。路政管理许可申请表申请单位（个人签章）：申请时间：年月日受理单位：许可申请栏申请人：地址：法人代表：电话：联系人：地址：电话：申请地点：申请事由：申请地点线路示意图（包括公里桩号及左、右侧位置）：（注：如此栏不能完全满足时可另付图）申请事项具体内容：（注：包括申请事项涉及公路及公路用地的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与属性等方面的要求，应以文字作详细具体的描述，此栏不能满足要求时可另附书面材料。）时效：申请实施起止时间：安全保障措施：修复、改建公路的措施或者补偿数额：许可申请栏现场勘验审定项目项目数量单位时间收费标准金额勘验或经办人：年月日县（区）路政管理部门意见：经办人：年月日负责人：年月日上级行业主管部门意见：负责人：年月日备注：填表须知一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实真写，不得弄虚作假，否则，本表无效。二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予审批。三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上方可发放许可证。四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。今后，当建设、改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方自行协调办理。七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。路树砍伐申请许可证发证时间：年月日编号：鲁伐字（）号申请单位砍伐地点申请单位(章)负责人：联系人：电话：申请理由砍伐种类及数量砍伐时间自年月日起至年月日止应缴赔偿修复费种类单位数量单价合计公路管理机构意见（章）年月日经办人注意事项1、砍伐时要限期伐完，如发生事故，一切由申请单位负责。2、树木送归公路部门。3、砍伐完毕，经公路管理部门检验合格后，收回本证。上级公路管理机构意见（章）年月日经办人退证日期年月日修复日期年月日本表一式四份，公路部门三份，申请单位一份。山东省交通厅公路局公路广告（非公路标志）设置许可证许可证号：鲁（济）路广审字号发证日期：年月日申请单位负责人地址联系人及电话广告内容设置地点结构及规格设置期限广告费审批意见同意（章）年月日注意事项1．设置公路广告及其他非公路标志标牌需其他部门审批的，由申请设置单位（或个人）自行办理。2．申请设置单位（或个人）须将许可证号标在广告明显位置，以务检查。3．因公路建设或管理需要拆除该广告时，设置单位应按期无偿拆除。4．设置单位应保证所设广告及标志标牌安全，因广告牌倒塌等引起的一切责任由申请设置单位承担。5．到期由广告申请设置单位自行拆除或另行办理许可。6．本证不得涂改，过期作废。本表一式三份，省、市公路部门各一份，申请单位一份。山东省交通厅公路局制
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lele8411
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