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目录一、永城市安全文明工地申报表一式两份。二、需装订资料（胶印一份）1、永城市安全文明工地申报表2、创建永城市安全文明工地申请备案表3、建设单位、监理单位出具的未发生质量、安全事故证明。4、该工程竣工验收证明或基础、主体验收证明。5、建筑业企业资质证书6、企业安全许可证7、本工程项目经理及安全管理人员“三类人员”考核证明8、工程项目施工许可证9、工程项目安全监督证明10、现场作业人员人身意外伤亡保险证明11、中标通知书、工程总承包合同12、创建市级安全文明工地方案及措施13、创建市级安全文明工地情况汇报14、项目阶段性安全生产评价表及综合评价表[基础、结构（每5-7层评价一次）、装修、综合评价]15、获得市级安全文明工地奖项证明16、施工现场安全文明施工管理图片17、工程项目安全文明施工管理光盘或U盘（以上16项内容的扫描件汇总）永城市安全文明工地申报材料工程名称：永城·龙城御园项目9#楼建设单位：永城国龙置业有限公司监理单位：河南建达工程建设监理公司施工单位：焦作市宏程工程建设有限责任公司目录1、永城市安全文明工地申报表2、创建永城市安全文明工地申请备案表3、建设单位、监理单位出具的未发生质量、安全事故证明。4、该工程竣工验收证明或建设单位、监理单位出具的工程基本竣工证明（须当地安全监督部门盖章确认）。5、建筑业企业资质证书6、企业安全许可证7、本项目施工项目经理及安全管理人员“三类人员”考核证明8、工程项目施工许可证9、工程项目安全监督证明10、现场作业人员人身意外伤亡保险证明11、中标通知书、工程总承包合同12、创建市级安全文明工地方案及措施13、创建市级安全文明工地情况汇报14河南市建设工程项目阶段性安全生产评价表及综合评价表15、获得市级安全文明工地奖项证明16、施工现场安全文明施工管理图片17、工程项目安全文明施工管理光盘及U盘一、永城市建筑施工安全文明标准化诚信工地申报表永城市建筑施工安全文明标准化诚信工地申报表申报单位：焦作市宏程工程建设有限责任公司（盖章）项目名称：永城龙城御园项目二期填表时间：2016-04-13永城市住房和城乡局监制填表说明1、《安全文明标准化诚信工地（A级）申报表》一式二份，经工程所在地县（市）区建筑安全管理机构初审后，报市住建局建筑安全管理监督机构审查；2、申报资料必须真实、书写（打印）正规，并有突出安全文明施工主题的照片（10张以上）或刻录光盘（10）3、安全文明工地申报必须在项目各次安全评价合格的基础上，综合评价分优良（85分以上）可推荐申报省级，合格（75分以上）可推荐申报市级安全文明工地。工程名称永城·龙城御园项目9#楼工程地址永城市中原南路与沱滨南路交叉口建筑面积29065.70㎡工程造价3251万元结构层数地下1层，地上33层形象进度主体结束开工时间2015.5.15计划竣工时间2017.5.15建设单位永城国龙置业有限公司竣工备案情况未备案施工单位焦作市宏程工程建设有限责任公司有无重大质量事故无施工总承包单位单位名称焦作市宏程工程建设有限责任公司专业类别房屋建筑施工总承包资质等级壹级电话18639107693法定代表人贺勇项目负责人韩新壮资质等级壹级注册建造师地址焦作市解放区民主北路21号邮政编码454001主要参建单位单位名称（公章）专业类别资质等级电话法定代表人项目负责人资质等级地址邮政编码单位名称（公章）专业类别资质等级电话法定代表人项目负责人资质等级地址邮政编码监理单位单位名称河南建达工程建设监理公司资质等级甲级电话0371-63887416项目监理负责人梁春风地址郑州市文化路97号郑州大学工学院内邮政编码450002建设单位单位名称永城国龙置业有限公司电话0370-5756989地址永城市产业集聚区邮政编码476600设计单位单位名称匠人规划建筑设计股份有限公司电话15037125296地址郑州市金水区农业路72号国际企业中心B座邮政编码450002获得市级安全文明工地和其他安全生产奖项名称及时间工程项目安全生产评价情况基础施工阶段评价得分.结构施工阶段评价得分装饰装修阶段评价得分（）阶段评价得分（）阶段评价得分（）阶段评价得分综合平均得分工程项目安全生产评价结论优良建设单位意见负责人（签字）：（公章）2012年月日监理单位意见负责人（签字）：（公章）2012年月日当地建筑安全监督管理机构（部门）意见负责人（签字）：（公章）年月日工程名称工程造价工程地址建筑面积结构类型层数/高度开工日期竣工日期安全报监编号竣工备案情况有无重大安全事故有无重大质量事故施工总承包单位单位名称（公章）专业类别资质等级电话法定代表人项目负责人资质等级地址邮政编码主要参建单位单位名称（公章）专业类别资质等级电话法定代表人项目负责人资质等级地址邮政编码单位名称（公章）专业类别资质等级电话法定代表人项目负责人资质等级地址邮政编码监理单位单位名称资质等级电话项目监理负责人地址邮政编码建设单位单位名称电话地址邮政编码设计单位单位名称电话地址邮政编码安全监督人员意见年月日市建设行政主管部门意见负责人：（公章）（签字）年月日评审委员会评审意见负责人：（签字）年月日二、创建永城市安全文明工地申请备案表创建永城市安全文明工地申请备案表工程名称：永城·龙城御园项目9#楼申请单位：焦作市宏程工程建设有限责任公司申请时间：2016-04-13永城市住房和城乡规划建设局监制填表说明1、本表由工程项目总承包单位（主要承建单位）填写。2、工程项目和单位名称均应填全称，专业类别按资质标准填写。3、本表在开工后一月内，报项目所在地市建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门），由项目所在地市建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）按照有关规定进行条件审查，决定是否接受申请。4、本表一式两份，市建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）和工程项目总承包单位各存一份工程名称永城·龙城御园项目9#楼工程造价3251万元工程地址永城市中原南路与沱滨南路交叉口建筑面积29065.70㎡结构类型剪力墙层数/高度地下1层，地上33层/96.3m开工日期2015.5.15拟竣工日期2017.5.15施工总承包单位单位名称焦作市宏程工程建设有限责任公司专业类别房屋建筑施工总承包资质等级壹级电话18639107693法定代表人贺勇项目负责人韩新壮资质等级壹级注册建造师地址焦作市解放区民主北路21号邮政编码4540001监理单位单位名称河南建达工程建设监理公司资质等级甲级电话0371-63887416项目监理负责人梁春风地址郑州市文化路97号郑州大学工学院内邮政编码450002建设单位单位名称永城国龙置业有限公司电话0370-5756989地址永城市产业集聚区邮政编码476600申请项目总承包单位意见（公章）年月日项目所在地建筑安全监督机构（部门）意见（公章）年月日三、建设单位、监理单位出具的未发生质量、安全事故证明证明焦作市宏程工程建设有限责任公司永城·龙城御园二期项目经理部承建的永城·龙城御园项目9#楼工程于2015年5月15日开工建设，2017年5月15日实现工程基本竣工，在工程施工期间未发生任何质量、安全生产事故，符合省级安全文明标准化工地管理要求。特此证明建设单位：（盖章）年月日证明焦作市宏程工程建设有限责任公司永城·龙城御园二期项目经理部承建的永城·龙城御园项目9#楼工程于2015年5月15日开工建设，2017年5月15日实现工程基本竣工，在施工过程中能够严格按照部颁标准、规范进行现场安全文明施工管理，施工期间未发生任何质量、安全生产事故，符合省级安全文明标准化工地管理要求。特此证明监理单位：（盖章）年月日四、该工程竣工验收证明或主体工程验收证明提供主体工程验收表或竣工验收表五大责任主体验收后盖章确认。五、建筑业企业资质证书公司资质证书复印件六、企业安全许可证公司安全许可证复印件七、本工程项目经理及安全管理人员“三类人员”考核证明项目经理及现场专职安全管理人员“三类人员”考核证书复印件注：项目工程在10000㎡以下的为一名专职安全管理人员，10000㎡以上50000㎡以下至少为两名，50000㎡必须成立专职安全科，至少三名以上专职安全管理人员。证件必须为省建设厅三类人员考核证。八、工程项目施工许可证附：1、工程施工许可证复印件九、工程项目安全监督证明附本工程施工安全监督备案表（经建设行政主管部门审批）十、现场作业人员人身意外伤亡保险证明附：在建工程意外伤亡保险保单及交款发票复印件十一、中标通知书、工程总承包合同附；中标通知书、工程总承包合同十二、创建省级安全文明工地方案及措施结合施工现场安全文明施工管理特点进行编写事例范本××××工程位于××市×××路×××号，建设单位为××××××××，由××××××负责地质勘察，××××××××进行设计，××××××××公司进行工程监理，×××××××公司承建施工。根据目前建筑市场的发展趋势，结合建筑业内激烈的行业竞争，我公司要求该工程安全文明施工管理必须达到“市级安全文明标准化工地”。一、工程概况本工程为结构型式为×××××，总建筑面积××××㎡。计划开工时间为××××年×月××日，竣工时间为××××年×月××日计划工期为534天。二、工程安全生产管理目标1、安全文明管理目标：对工程实行全过程控制管理，杜绝重大伤亡事故发生，严格按国家建设部颁布的“一标、四规范”及本地区安全施工的各项规定执行，力争达到：创建郑州市“市级安全文明标准化工地”；；争创“省级文明工地”。2、安全管理目标：伤亡控制指标：轻伤事故率不超过3%，杜绝重大伤亡事故。3、安全达标目标：优良三、安全生产责任制及安全管理制度（一）、建立健全安全保证体系×××××××××公司派出精兵强将组建×××××××××××工程经理部，并建立以项目经理为首的三级安全保证体系，对××××××工程现场安全文明施工进行全方位控制管理。（二）、制订各级安全生产责任制度1、项目经理安全生产责任制（1）工地所辖范围的安全生产工作负直接领导责任。具体贯彻执行上级有关安全生产的政策、法规、标准和规章制度。（2）计划、布置、检查、总结、评比生产的同时，计划、布置、检查、总结评比安全工作，编制施工组织设计，制定安全技术措施，组织交底与实施，实行单位工程经济承包，要有安全指挥要求和奖罚措施。（3）负责组织每周一次的安全检查。针对现场存在隐患和不安全因素，及时采取有效整改措施。经常开展活动，并有活动记录资料。（4）发生事故后，组织调查分析，及时上报，并制定防范措施。（5）负责组织对现场的主要临建设施、脚手架、塔吊、垂直升降机、吊架及重要设备的安全技术检查鉴定与验收工作。2、项目技术负责人安全生产责任制（1）对安全生产的技术工作负责；（2）负责安全施工组织设计及安全施工方案的编制；（3）组织安全技术学习；（4）负责安全生产事故的分析及安全生产技术的改进。3、施工员安全生产责任制（1）对所管的施工生产现场的安全生产负有直接责任。（2）向班组布置生产任务的同时，必须要进行全面、有针对怀的安全技术交底，并督促检查执行。（3）认真执行上级有关安全生产规定，组织开展工地安全达标，无事故竞赛等安全活动。（4）坚持每天进行安全检查，督促班组搞好安全活动，及时处理解决现场存在的不安全因素和隐患，及时制止处理违章作业行为，加强对施工生产人员（含民工）的安全教育。（5）发生事故后要保护好现场，及时上报，查清事故原因，采取改进措施，做到三不放过。（6）组织参与对本施工生产区域的临建设施、脚手架、垂直升降机、塔吊、吊架及施工用机电设备、线路的检查验收工作，签证后存档。（7）建立健全本工号的各项安全生产基层管理资料和活动记录。4、项目安全员安全生产责任（1）协助领导贯彻执行国家的安全生产劳动保护方针、政策、法规、标准和企业有关规章制度。（2）协助领导贯彻执行国家的安全生产目标管理、安全达标等竞赛评比活动，贯彻落实安全措施和计划。（3）做好日常安全检查工作。对查出的问题，及时向领导汇报并提出整改意见和要求，下达到有关人员，并督促
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